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問題描述：到衛(wèi)生防疫站打一種針，如果已經(jīng)感染結(jié)核菌，打針部位會在三天內(nèi)腫成5厘米以上的硬塊，如果沒有感染，就不會有反映。 這幾年結(jié)核病人人數(shù)呈上升趨勢，我國百分之八十左右的人都感染了結(jié)核菌，所以感染結(jié)核菌不是什么稀奇事。 感染結(jié)核菌和患結(jié)核病有本質(zhì)區(qū)別。感染了結(jié)核菌的人，體內(nèi)帶有這種病菌，當(dāng)本人體質(zhì)下降，免疫力降低時，結(jié)核菌就會爆發(fā)，人就生病并開始傳播結(jié)核病菌；如果本人體質(zhì)強，免疫力高，結(jié)核菌就像普通寄生菌一樣，不會給健康帶來危害。 所以，感染并不可怕，可怕的是結(jié)核病發(fā)作�。∪绻�發(fā)作，不但治療時間時間長，而且給家人帶來麻煩，因為會傳染�。《�且X光會顯示肺部留下斑點，對將來就業(yè)和出國造成影響。 我出國前感染了結(jié)核菌，沒辦法，家里人嘛。好在我抵抗力強，只是感染而以，肺部健康，打了防疫針以后照樣出國了。不要擔(dān)心！

回答(1).結(jié)核病的病原菌為結(jié)核分枝桿菌,人肺結(jié)核的致病菌90?上為人型結(jié)核分枝桿菌,少數(shù)為牛型和非洲型.結(jié)核分枝桿菌對干燥,冷,酸,堿等抵抗力強,在干燥環(huán)境中可存活數(shù)月或數(shù)年,在室內(nèi)陰暗潮濕處可數(shù)月不死,低溫條件下如-40攝氏度仍能存活數(shù)年.濕熱80攝氏度5分鐘,95攝氏度1分鐘或煮沸100攝氏度5分鐘可殺死結(jié)核分枝桿菌.70?精一般在2分鐘內(nèi)殺死結(jié)核分枝桿菌.結(jié)核分枝桿菌對紫外線比較敏感,太陽光直射下2-7小時痰中結(jié)核分枝桿菌可被殺死,10W紫外線燈距照射物0.5-1米,30分鐘具有明顯殺菌作用.

回答(2).1、結(jié)核病主要是通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核病人痰液干燥后，細菌隨塵土飛揚，被他人吸入而引起感染，人體吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，是否患病主要由吸入結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、人體的抵抗力等多種因素有關(guān)。 2、與結(jié)核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入結(jié)核桿菌，飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型結(jié)核桿菌，接觸病人用過的痰盂等物品后如不認真洗手也可能受到感染。 3、患有結(jié)核病的母親在懷孕期間，其體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過臍帶血液進入胎兒體內(nèi)，胎兒也可因咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染。 4、結(jié)核病是一種人畜共患的疾病，人類和豬、牛、羊、貓、狗等動物接觸，可被患有結(jié)核病的動物所傳染。 后面三種情況傳染性較低。

回答(3).免疫機制 結(jié)核分枝桿菌是胞內(nèi)感染菌，其免疫主要是以T細胞為主的細胞免疫。T細胞不能直接和胞內(nèi)菌作用，必須先與感染細胞反應(yīng)，導(dǎo)致細胞崩潰，釋放出結(jié)核分枝桿菌。機體對結(jié)核分枝桿菌雖能產(chǎn)生抗體，但抗體只能與釋出的細菌接觸起輔助作用。結(jié)核分枝桿菌侵入呼吸道后，由于肺泡中80?90??巨噬細胞，10??淋巴細胞（T細胞占多數(shù)）；原肺泡中未活化的巨噬細胞抗菌活性弱，不能防止所吞噬的結(jié)核分枝桿菌生長，反可將結(jié)核分枝桿菌帶到他處。但可遞呈抗原，使周圍T淋巴細胞致敏。致敏淋巴細胞可產(chǎn)生多種淋巴因子，如IL-2、IL-6、INF- γ，他們與TNF-α的共同作用可殺死病灶中的結(jié)核分枝桿菌。淋巴因子中INF-γ是主要的，有多種細胞能產(chǎn)生INF- γ，浸潤的先后為NK、γ /δT和CD4+、CD8+α/βT細胞。上述細胞有的可直接殺傷靶細胞，有的產(chǎn)生淋巴因子激活巨噬細胞，使吞噬作用加強引起呼吸暴發(fā)，導(dǎo)致活性氧中介物和活性氮中介物的產(chǎn)生而將病菌殺死。機體內(nèi)的T細胞根據(jù)抗原受體（TCR）的不同可分2種：一種由α鏈與β鏈組成，稱α/βT細胞（含CD4或CD8標(biāo)志），另一種由? 鏈和δ鏈組成，稱γ /δT細胞（大多無CD4或CD8標(biāo)志）。人與小鼠外周血中前者　?90?后者<10?在抗分枝桿菌免疫中這2種T細胞均起到重要作用。在感染早期α/βT細胞尚未升至高峰時，結(jié)核分枝桿菌受γ/δT細胞控制。在與結(jié)核分枝桿菌接觸后 γ /δT細胞即大量增殖。健康人經(jīng)分枝桿菌提取物刺激7～10d后，外周淋巴細胞中γ /δT細胞可有所增加，其作用與α/βT細胞同樣可殺傷結(jié)核分枝桿菌。近年來證明小鼠感染牛分枝桿菌后γ /δT細胞迅速匯集到炎癥區(qū)，增殖的主要是V 9δ2T細胞亞群，但人活動性結(jié)核時此亞群有所下降。 近年來注意到γ /δT細胞攻擊的主要是分枝桿菌中的一種熱休克蛋白(heat shock protein,HSP）。HSP是一種具有高度保守性的蛋白質(zhì)，從原核細胞到動植物中均有，其氨基酸順序有50?源。在正常生物中含量極少，但在感染、發(fā)熱、細胞惡變等外界環(huán)境條件改變時即大量產(chǎn)生，故HSP又稱應(yīng)激蛋白（stress protein）。HSP在許多病原菌中均有，其氨基酸序列有共同成分，不同細菌引起的亞臨床感染均可引起一定程度相同的免疫，被認為是非特異性免疫。 結(jié)核的免疫屬于感染免疫（infection immunity），又稱有菌免疫，即只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌或其組分存在體內(nèi)時才有免疫力。一旦體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。

回答(4).結(jié)核性角膜基質(zhì)炎：結(jié)核性角膜病變是在眼部其他部位有結(jié)核病灶的基礎(chǔ)上發(fā)生，為繼發(fā)性，可見于以下幾種情況：①由周圍的結(jié)膜或鞏膜的結(jié)核病變蔓延而來；②從葡萄膜沿著房角或角膜的后面延伸波及；③睫狀體的結(jié)核結(jié)節(jié)突破鞏膜靜脈竇，引起結(jié)核桿菌散播于角膜后部；④由結(jié)核性色素膜炎擴展，直接侵犯角膜的后部所致。多單眼發(fā)病，僅侵入角膜的一部分，在基質(zhì)的中層和深層出現(xiàn)斑狀或結(jié)節(jié)狀浸潤灶，呈灰黃色，有新生血管侵入，遺留濃厚的瘢痕。病程緩慢，有反復(fù)發(fā)作傾向。

回答(5).結(jié)核分枝桿菌(M.tuberculosis)，俗稱結(jié)核桿菌，是引起結(jié)核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺結(jié)核為最多見。結(jié)核病至今仍為重要的傳染病。估計世界人口中1/3感染結(jié)核分枝桿菌。據(jù)WHO報道，每年約有800萬新病例發(fā)生，至少有300萬人死于該病。我國建國前死亡率達200-300人/10萬，居各種疾病死亡原因之首，建國后人民生活水平提高，衛(wèi)生狀態(tài)改善，特別是開展了群防群治，兒童普遍接種卡介苗，結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率大為降低。但應(yīng)注意，世界上有些地區(qū)因艾滋病、吸毒、免疫抑制劑的應(yīng)用、酗酒和貧困等原因，發(fā)病率又有上升趨勢。

回答(6).結(jié)核桿菌與一般細菌不同，不容易著色，但以過特殊方法染色后又不能用酸性脫色劑脫色，因此人們又將結(jié)核桿菌稱為搞酸桿菌。在顯微鏡下看到的結(jié)核桿菌呈細長形，略帶彎曲，兩端呈園形，單個排列，有的有分枝。結(jié)核桿菌自身不能運動，生長繁殖時需要氧氣，生長速度比較緩慢，每增殖一代大約需15-20小時；而一般細菌僅需要8-20分鐘，所以在人體外進行結(jié)核桿菌培養(yǎng)時，需要的條件與其他細菌不同，并且要4-6周才能出結(jié)果。