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問題描述：目的 對(duì)32例癌癥晚期疼痛病人,不能口服嗎啡類止痛劑，采用芬太尼透皮貼劑進(jìn)行外敷治療.觀察用藥前后疼痛強(qiáng)度，生活質(zhì)量,不良反應(yīng)情況。方法 疼痛總的緩解率為93.8?30/32），其中完全緩解率25.0?8/32），明顯緩解率53.1?17/32），中度緩解率15.6?5/32）。主要不良反應(yīng)有頭暈、惡心嘔吐、嗜睡和便秘等。結(jié)論 芬太尼透皮貼可有效地控制癌性疼痛，不良反應(yīng)小與嗎啡類（美施康定）無明顯差異。對(duì)不能口服嗎啡類止痛藥的病人可做首選藥物。 　　【關(guān)鍵詞】 芬太尼 癌性疼痛 生活質(zhì)量　　１ 材料與方法　　1.1 一般資料 我院于2003年３月～2004年１２月收治３２例患者，均經(jīng)臨床或病理診斷為晚期癌癥，無嚴(yán)重心，肝，腎功能障礙�；颊吣挲g32~86歲，平均年齡63.2歲。腫瘤原發(fā)部位以消化道癌為主，共１６例（50.0?，肝癌８例（25.0?，乳腺癌４例（12.5?，卵巢癌２例（6.3?，甲狀腺癌１例（3.1?，骨肉瘤1例(3.1??疼痛類型：內(nèi)臟痛20例（62.5?，骨痛17例（53.1?，軟組織痛13例（40.6?，神經(jīng)痛9例（28.1?。疼痛部位腹部疼痛17例（51.1?，胸部疼痛12例（37.5?，腰背部痛10例（31.3?，肢體痛7例（21.9?，面頸部疼痛3例（9.4?。　　1.2 治療方法 芬太尼透皮貼劑用在軀干或上臂非刺激及非放療區(qū)平整皮膚表面。使用前清水洗凈并干燥皮膚（不能使用肥皂、油劑或其他洗劑，因其會(huì)影響藥物的吸收［1］；打開密封袋后立即用手按壓30秒確保貼劑與膚完全貼附;更換貼劑時(shí)應(yīng)在另一部位使用新的多瑞吉;既往未始用過強(qiáng)阿片類藥物,初始劑量從2.5mg(每小時(shí)釋放芬太尼25μg)開始，既往使用過強(qiáng)阿片類藥物,劑量參照美國綜合癌癥治療網(wǎng)絡(luò)(NCCN)疼痛治療指南中推薦的劑量轉(zhuǎn)換公式:多瑞吉每小時(shí)釋放劑量(mg)=每天口服嗎啡的劑量(mg)*1/2。既往未使用過強(qiáng)阿片類藥物的，初始劑量從25μg/h開始，使用劑量逐漸遞增的辦法，直到患者的疼痛強(qiáng)度值（Visual analog scale VAS）<3。對(duì)于使用過嗎啡的患者，參考劑量轉(zhuǎn)換公式將嗎啡的劑量轉(zhuǎn)換成多瑞吉的劑量，在貼上貼膜的同時(shí)，最后一次使用緩解嗎啡或在使用嗎啡的第一個(gè)12小時(shí)內(nèi)，繼續(xù)原來即釋嗎啡的用量，貼膜每3天更換1次，劑量調(diào)整直到患者VAS積分、生活質(zhì)量的變化及藥物的不良反應(yīng)�！　�1.3 療效的觀察指標(biāo)　　1.3.1 疼痛強(qiáng)度 采用VAS 0~10數(shù)字疼痛強(qiáng)度分級(jí)法。0為無疼痛，1~3為輕度疼痛，4~6為中度疼痛，7~10為重度疼痛�！　�1.3.2 疼痛緩解度及緩解率 0度表示未緩解；1度表示輕度緩解（緩解1/4）；2度表示中度緩解(緩解約1/2);3度表示明顯緩解(緩解約3/4);4度表示完全緩解［2］。疼痛緩解率指中度以上的緩解率（疼痛緩解2度以上占全部比例之比）。　　1.3.3 生活質(zhì)量評(píng)定［3］采用我國試行的腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，選擇其中食欲、睡眠、精神狀態(tài)、日常生活和與人交往五項(xiàng)內(nèi)容，1分為最差，5 分為最好。　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)量資料采用均數(shù)的顯著性檢驗(yàn)（t檢驗(yàn)）；記數(shù)資料采用非參數(shù)法（χ2檢驗(yàn)）進(jìn)行顯著檢驗(yàn)�！　�2 結(jié)果　　2.1 芬太尼透皮貼劑與美施康定口服給藥鎮(zhèn)痛對(duì)比 應(yīng)用芬太尼透皮貼劑外敷給藥患者的疼痛緩解有效控制，疼痛程度有明顯緩解，疼痛緩解率達(dá)93.8?與口服美施康定給......

回答(5).要西安市麻醉藥品處方（紅處方）才能買，具體在那能買到，我還不曉得，我可以幫你問下``` 明天下班了幫你問下``` 關(guān)于這個(gè)藥的副作用問題，確有其事，但是相對(duì)于其他陣痛治療藥物來說它無創(chuàng)，簡單，方便，嚴(yán)格按照說明書來就行了（副作用問題多數(shù)是因?yàn)楸唤o予一些非腫瘤疼痛的患者濫用了）。 好了，我趕快回去了，現(xiàn)在還上班著呢（脫崗已成習(xí)慣）